Tatu olahraga
1K 14 05.05.2019 (dirévisi terakhir: 01.07.2019)
Nyeri lumbar mangrupikeun gejala anu paling umum anu nyababkeun perhatian médis.
Tinjauan kamungkinan nyababkeun nyeri
Étiologi lumbodynia mangrupikeun rupa-rupa. Éta tiasa disababkeun ku:
- beban statis parah sareng statis-dinamis dina tulang tonggong lumbar;
- kasakit tulang tonggong:
- osteochondrosis tina tulang tonggong lumbar;
- tonjolan atanapi cakram intervertebral herniated;
- panyakit tepa (osteomyelitis, tuberkulosis, brucellosis);
- ngarusak spondylosis;
- scoliosis, lordosis patologis sareng kyphosis;
- osteoporosis métabolik;
- patah tulang sareng tatu awak vertebral;
- neoplasma primér sareng metastatik tina awak vertebral;
- ankylosing spondylitis;
- rematik rheumatoid;
- panyakit ginjal:
- neoplasma primér sareng sekundér;
- pyelonephritis akut;
- ICD;
- aterosklerosis bagian beuteung aorta sareng dahan na;
- aneurisma ngabedah aorta;
- parobahan patologis dina sendi hip;
- peradangan mémbran heuras sareng lemes tina tulang tonggong;
- halangan peujit akut jeung kronis;
- kursus atipis tina apendisitis akut;
- gangguan akut tina sirkulasi tulang tonggong;
- panyakit organ panggul, kalebet lingkup réproduktif:
- endometriosis;
- kanker rahim;
- adnexitis;
- prostatitis;
- kanker prostat;
- STDs;
- panyakit saluran pencernaan (seueur patologis tina peujit, ati, hampru, pankreas).
Klasifikasi nyeri
Sistematisasi patologi dilaksanakeun dumasar kana kriteria anu dicandak salaku dadasar. Éta tiasa numutkeun:
- tanda etiologis:
- primér (disababkeun ku parobahan patologis primér dina tulang tonggong) - tonjolan sareng burut cakram intervertebral;
- sékundér (kusabab panyakit organ sareng sistem, akibatna nyaéta lumbodynia) - ICD, LCB.
- waktos penampilan:
- akut (nepi ka 12 minggu);
- kronis (langkung ti 12 minggu);
- patalina sareng faktor anu ngangsonan:
- geuwat (tatu tulang tonggong);
- reureuh (nyeri beuheung handap saatos tuang tuangeun lemak sareng panyakit batu empedu);
- tingkat manifestasi:
- diucapkeun:
- sedeng;
- lokalisasi:
- topografis pakait sareng fokus lesi;
- pindah atanapi ngumbara;
- gambar klinis:
- neken;
- berdenyut;
- nyuduk;
- némbak;
- motong;
- ngurilingan;
- ngaduruk;
- bodo;
- neken
Nyeri beulit
Éta langkung has pikeun pancreatitis akut, cholecystopancreatitis, cholelithiasis, cholecystitis akut sareng neuralgia intercostal. Kalayan ruksakna ati sareng pankréas, nyeri tiasa sumebar ka daérah dada.
Cholecystitis atanapi pancreatitis jarang diisolasi. Langkung sering, patologis digabungkeun sareng nyandak karakter cholecystopancreatitis. Sensasi pait dina sungut, ogé sensasi anu henteu pikaresepeun dina hipokondrium katuhu, tiasa janten tanda anu ngabédakeun.
Dibikeun parah tina mungkin patologis nosologis sareng manifestasi nyeri tina sifat kayap, antispasmodics (Papaverine, Platifillin) kedah dianggo pikeun meredihkeunana. Mustahil ngagunakeun NSAIDs (analgesik non-stéroidal) kusabab kanyataan yén panggunaanna tiasa ngarobih gejalana sareng ngahesekeun diagnosis ku ahli bedah.
Diagnostik awal
Dina raraga ngadamel diagnosis awal, sababaraha tés diagnostik dianggo:
| Tés osteochondrosis Lumbosacral | |
| Nami Gejala | Katerangan |
| Dejerine | Nalika otot otot beuteung ditapis, nyeri di daérah lumbar ningkat. |
| Neri | Kalayan Dengdekkeun seukeut tina sirah sateuacan kontak sareng dada dina tonggong handap, nyeri ningkat. |
| Lasegue | Dina posisi rawan, anjeun kedah gentos ngangkat suku lempeng. Kalayan lumboischialgia, nyeri bakal ningkat sareng radiasi sapanjang saraf sciatic tina sisi homolateral. |
| Lorrey | Nalika nyandak posisi linggih tina posisi rawan sareng suku anu lempeng, nyeri ngalawan latar tukang lumbar ischialgia bakal ningkat sapanjang saraf sciatic. |
Saha anu ngahubungi
Upami anu nyababkeun kanyeri henteu dipikaterang, dokter kedah konsultasi. Dina kasus étiologi na jelas, pikeun ngahususkeun spesialis, contona, ka dokter kandungan (sensasi nyeri timbul dina trimester kadua kakandungan) atanapi ahli saraf (aya indikasi hérnia intervertebral dina anamnesis).
Paling sering, rheumatologist sareng traumatologist ogé aub dina pengobatan nyeri punggung handap.
Kunjungan dokter, diagnostik sareng pamariksaan
Diagnosisna sesah kusabab nonspecificity tina gejala sareng polyetiology na. Kumpulan anamnesis anu lengkep, analisa keluhan pasién, ogé pamariksaan anu tuntas diperyogikeun.
Diantara metode laboratorium, tés getih sareng cikiih umum sareng biokimia, ogé tés getih pikeun pananda tumor, kedah dibédakeun.
Métode panilitian instrumental anu paling sering dianggo diantarana nyaéta sinar-X sareng téhnik endoskopik, ultrasound tina rongga beuteung sareng rohangan retroperitoneal, CT sareng MRI.
Métode pangobatan
Skéma sareng metode pangobatan dumasar kana diagnosis. Aranjeunna dibagi sacara konvensional kana:
- konservatif:
- nginum obat (NSAIDs, vasodilators, relaxants otot anu berpusat di tengah, chondroprotector, vitamin B, ubar stéroid, sareng sajabana) dina bentuk:
- salep;
- tablet sareng kapsul;
- suntikan (blokiran paravertebral);
- FZT:
- pemanasan (efektif dina tahap rehabilitasi pikeun patologis aséptik traumatis);
- cryotherapy (mujarab dina fase akut peradangan aseptik, contona, dina trauma);
- Terapi latihan (sakumpulan latihan anu dirancang pikeun ngembangkeun sistem muskuloskeletal);
- masagi;
- terapi manual;
- nginum obat (NSAIDs, vasodilators, relaxants otot anu berpusat di tengah, chondroprotector, vitamin B, ubar stéroid, sareng sajabana) dina bentuk:
- operasional (neoplasma, tanda komprési ku hernia intervertebral tina tulang tonggong, sareng sajabana).
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Terapi latihan, latihan
| Posisi awal | Pedaran Latihan |
| Ngagolér dina tonggong anjeun | Angkat lempeng kénca sareng belah katuhu dina gilirannana, tahan beuratna 10-15 detik.
|
| Ngagolér dina tonggong anjeun | Ngabengkokkeun tuur anjeun dina sudut anu katuhu, ngadéngékeun ka belah katuhu sareng kénca dugi ka lirén.
|
| Nangtung | Lemes ngabengkokkeun dina arah anu béda (deui lempeng).
|
| Nangtung dina sagala opat | Ayun sakaligus sareng anggota awak kontralateral (panangan katuhu sareng suku kénca).
|
| Sasak gluteal | Ngangkat pelvis tina posisi terluh.
|
| "Sasak" | Béngkokkeun tonggong anjeun, nyobian ngalereskeun awak dina posisi ieu.
|
Kalayan nyeri di daérah lumbar, maén olahraga pisan teu pikaresepeun kusabab kamungkinan luhur trauma tambahan kana sendi intervertebral kusabab gerakan ngadadak (voli, maén bal).
Ngagem perban di daérah lumbar ditingalikeun, utamina nalika diperkirakeun beban statis atanapi statis-dinamis tinggi.
Nyeri deui low di atlit
Tulang tonggong atlit ngalaman beban aksial, rotasi sareng flexion anu signifikan, anu nangtukeun kakhususan trauma. Paling sering didiagnosis:
- manjang aparat musculo-ligamentous of lumbar vertebrae;
- spondylolysis (cacad dina lengkungan tulang tonggong, aya di senam, kolong tiang, pamaén maén bal);
- sondylolisthesis (slipping tina tulang tonggong relatif ka silih);
- osteocondritis tina tulang tonggong;
- burut sareng tonjolan cakram intervertebral;
- kyphosis nonoman Scheuermann-Mao;
- scoliosis.
Dibikeun résiko tinggi cilaka, atlit profesional kedah diawasi sacara rutin. Nalika patologi kauninga, rézim pangobatan diresepkeun ku dokter anu hadir sareng ditangtukeun ku jinisna.
