Fungsi pangrojong sareng mobilitas sendi ankle disayogikeun ku épalisis distal (tungtung) tina fibula sareng tibia. Sendi ieu nyebatkeun beban kejutan nalika leumpang, lumpat, luncat, ogé gurat geter sareng momotan kakuatan nalika ngimbangan ngajaga awak dina posisi anu jejeg. Kusabab kitu, narekahan tungkak mangrupikeun salah sahiji cilaka anu paling umum dina sistem musculoskeletal, henteu ngan ukur diantara atlit, tapi ogé di kalangan jalma biasa anu henteu maén olahraga (ti 15 dugi ka 20% tina total).
Alesanna
Frustasi ankle traumatis lumangsung tina tiupan anu kuat atanapi pangaruh éksternal anu kaleuleuwihan dina ankle nalika olahraga, ragrag, kacilakaan lalu lintas. Ngagulingkeun sampéan dina permukaan anu leueur, henteu rata atanapi nganggo sapatu anu henteu raoseun sering bakal nyababkeun cilaka ieu. Ragrag anu gagal tiasa diprovokasi ku otot anu teu maju sareng koordinasi anu goréng tina gerakan, utamina kalayan kaleuwihan beurat. Kusabab palanggaran prosés normal tina perbaikan jaringan tulang, nonoman, ibu hamil sareng sepuh dina résiko.
Parobihan degenerative bawaan atanapi kaala, ogé sababaraha rupa panyakit, sapertos rematik, osteopati, osteoporosis, tuberkulosis, sareng onkologi, ningkatkeun kamungkinan cilaka. Nutrisi henteu saimbang, kurangna kalsium sareng mikroélemen sanésna ngirangan kakuatan tulang sareng élastisitas ligamén.
Naon bahaya na
Kalayan perawatan anu tepat waktos sareng mumpuni, bahkan patempatan anu rumit, sakumaha aturan, dudung tanpa komplikasi sareng kapasitas kerja tungkak sacara lengkep disimpen deui. Dina kasus pamindahan parah atanapi fragméntasi tulang, komplikasi serius dimungkinkeun sareng ngan ukur rehabilitasi parsial fungsina gabungan.
Dina acara banding telat ka lembaga médis atanapi penyediaan pertolongan cemas anu teu leres, akibat serius tiasa kajantenan, dugi ka timbulna cacad.
Pecahan terbuka sareng patempatan anu dipindahkeun hususna bahaya, nalika fragmen tulang tiasa ngarusak jaringan sakitar sareng tungtung saraf, anu ngancam kaleungitan sénsitip sareng gangguan otot sampéan. Ku alatan éta, penting dina momen munggaran pikeun mastikeun immobilization tina dahan, teu ngijinan beban dina suku anu luka, sareng gancang-gancang pikeun nganteurkeun pasién ka rohangan darurat.
Kadang-kadang patah anu katutup ngan ukur hariwang ngeunaan pembengkakan sendi, nyeri minor sareng kamampuan leumpang. Sanaos kitu, sareng dina kasus sapertos kitu, perlu konsultasi sareng dokter pikeun netepkeun diagnosis anu leres sareng pangobatan anu leres.
Pecah tina ankle luar
Ieu karuksakan tungtung handap fibula. Kode ICD-10 (klasifikasi internasional panyakit) - S82.6. Tatu sapertos kitu dicirikeun ku gejala hampang - ngabareuhan sendi ankle, nyeri seukeut dina waktos cilaka sareng nyeri lumayan bahkan nalika condong kana suku, kusabab beban utami tumiba dina tibia. Ieu sering nimbulkeun reureuh ngahubungi traumatologist, anu tiasa nyababkeun fusi tulang anu teu leres sareng ngancurkeun ligamén, otot sareng serat saraf. Hasilna, patah tulang anu gampang diubaran tina ankle éksternal tiasa ngajantenkeun patologi serius.
Rengat internal ankle
Ieu ngarusak tungtung handap fibula (numutkeun ICD-10 - S82.5.). Dina kasus sapertos kitu, patah tulang serong atanapi lempeng (pronation) tina malleolus medial lumangsung, anu sering dirulitkeun ku sprains, sareng tiasa dibarengan ku nyeri akut, kaleungitan fungsi pangrojong tina suku, edema parna sareng lebam di daérah sendi.
Dipegatkeun narekahan
Ieu mangrupikeun kasus anu paling bahaya sareng kompléks tatu ankle, anu parantos nyatakeun gejala: nyeri anu teu kaampeuh seukeut, pembengkakan parna, pendarahan lokal anu lega sareng haseup karakteristik nalika otot-otot suku handap saring atanapi suku dipindahkeun. Kadang-kadang sapotong tulang ngancurkeun jaringan sakurilingna sareng kaluar, ngangsonan perdarahan sareng bahaya inféksi dina tatu. Ieu sering lumangsung sareng narekahan apikal (patah tulang tina tibia atanapi fibula caket kelenjar pineal distal). Dina kasus anu paling parah, kadua ankles anu luka ku dislokasi sareng beubeulahan ligamén.
Pecah tanpa pamindahan
Tatu sapertos dicirikeun ku musnahna bagian distal tina suku tanpa nyeri akut sareng busung lapar parah. Ngan ukur aya rada ngarareunah nalika ngalipet sampéan sareng leumpang.
Patah tulang tonggong anu henteu digusur tiasa dibingungkeun sareng sprain, janten langkung saé pikeun parios diagnosis sareng ahli médis.
Diagnostik
Lokasi sareng tingkat karusakan anu pasti ditetepkeun nganggo pamariksaan sinar-X. Sababaraha gambar sok dicandak dina pesawat anu sanés (tina dua atanapi langkung, gumantung kana pajeulitna cilaka). Pikeun meunteun kaayaan jaringan lemes sareng ligamén, ogé ngaluarkeun ayana hematomas internal, pencitraan résonansi magnét atanapi tomografi diitung.
© richard_pinder - stock.adobe.com
Fitur pangobatan
Cara utama pikeun mulangkeun integritas tulang nyaéta immobilisasi lengkep sendi ankle. Gumantung kana jinis cilaka, posisi anu leres tina fragmen dipastikeun ku pangirangan tertutup atanapi terbuka. Saatos operasi, prosedur anu diperlukeun dilaksanakeun pikeun nyageurkeun tatu.
Perawatan konservatif
Métode sapertos kitu dianggo dina kasus patah tulang anu katutup tanpa pamindahan atanapi upami éta tiasa dileungitkeun ku pangirangan katutup, sareng aparat ligamén ngagaduhan karusakan minor. Salaku tambahan pikeun immobilization, pangobatan dipaké pikeun ngagentos nyeri, edema sareng ngaleungitkeun prosés peradangan.
Kaayaan kaséhatan pasién anu henteu nyugemakeun janten alesan pikeun nolak operasi sareng panggunaan pangobatan konservatif.
Ngagunakeun ganti baju immobilizing
Dina kasus narekahan saderhana tanpa pamindahan sareng beubeulahan ligamén, saatos diagnosis sareng ngaleungitkeun busung lapar, perban sirkular bentuk U anu teu bergerak tiasa dilarapkeun tina plester, perban sintétik atanapi palastik suhu handap. Nutupan bagian sampéan sareng bagian handap tina suku handap, éta kedah nyayogikeun fiksasi anu jelas tina sendi sareng henteu ngaganggu sirkulasi getih normal dina dahan. Dina hal imobilisasi sapertos kitu, saatos pangirangan katutup, sinar-X kontrol penting pisan pikeun mastikeun yén fragmen na dina posisi anu leres.
Salaku tambahan pikeun perban, sababaraha jinis plastik sareng gabungan perban sareng orthoses dianggo. Alat sapertos kitu gampang disaluyukeun sareng ukuran dahan. Kalayan idin ti dokter anjeun, anjeun tiasa nyandak éta sareng nempatkeunana dina diri anjeun.
Gumantung kana pajeulitna narekahan, beban naon dina anggota awak anu henteu bergerak ogé dikaluarkeun pikeun sababaraha waktos. Waktos nganggo alat fiksasi atanapi perban ogé gumantung kana ieu (tina 4-6 minggu ka dua bulan atanapi langkung).
© stephm2506 - stock.adobe.com
Pangurangan manual anu ditutup
Prosedur ieu dilakukeun dina bius lokal. Ahli bedah ngaraosan docking sareng alignment tina tulang anu digusur sareng mastikeun posisi anatomi anu leres dina sendi sareng suku handap.
Waktos sareng kualitas restorasi kinerja anggota awak gumantung pisan kana waktuna sareng akurasi implementasina.
Perawatan operasional
Operasi bedah perlu:
- Kalayan narekahan terbuka.
- Nalika cilaka rumit ku beus lengkep ligamén atanapi aya seueur fragmen.
- Kalayan narekahan dua atanapi tilu-malleolar.
Dina kasus ieu, dina anesthesia umum, sendi dibuka sareng tulang sareng fragmenana sacara terbuka diposisikan, ogé fiksasiana ku bantosan paku médis, sekrup sareng pin (ostosintesis). Dina waktos anu sasarengan, tendon rusak, ligamén sareng ujung saraf disimpen deui. Teras dilarapkeun matak plaster, anu henteu nutupan tempat operasi sareng ngamungkinkeun pangobatan sareng kontrol prosés penyembuhan luka.
Kamungkinan komplikasi
Kalayan kunjungan telat ka dokter, pangobatan nyalira atanapi ngalanggar aturan sareng istilah ngagem alat fiksasi, tulang sareng fragmen na tiasa tumuh babarengan dina posisi anu teu wajar, anu bakal ngaganggu fungsi normal tina sendi sareng memicu dislokasi sareng ngembangkeun suku datar.
Kalus anu kabentuk henteu leres tiasa nyiwit serat saraf sareng ngahalang atanapi ngahalangan kana jero otot adductor tina sampéan sareng sénsitip kulit. Perlakuan henteu lami tina tatu paskoperatif tiasa nyababkeun prosés peradangan atanapi panyakit tepa jaringan otot, tulang sareng saluran getih.
Sabaraha leumpang dina matak ku tulang tonggong
Bisi wae, cor plester atanapi alat fiksasi sanésna dihapus ngan ukur saatos sinar-X, anu negeskeun gabungan sareng tulang anu lengkep sareng leres, ogé kaayaan normal ligamén sareng urat.
Waktos ngagem
Mimiti, waktos ngagem alat ngalereskeun gumantung kana:
- Ketepatanana sareng leresna bantosan munggaran.
- Jinis sareng pajeulitna narekahan.
- Karakteristik individu dina awak pasién.
Diét anu saimbang sareng taat kana saran ti dokter anu nganjang nyumbang kana akselerasi pamulihan.
Offset
Dina hal ieu, faktor anu nangtukeun nyaéta fiksasi awal anu leres tina sendi nalika pertolongan pertama sareng pangiriman gancang korban ka ruang gawat. Upami teu kitu, kapindahan tiasa janten sesah pikeun dibenerkeun ku réduksi katutup sareng intervensi bedah diperyogikeun.
Henteu diimbangi
Dina kaseueuran kasus patah tulang sapertos kitu, imobilisasi lumangsung ti hiji dugi ka dua bulan. Waktos pulih lengkep gumantung kana inténsitas ukuran réhabilitasi sareng karakteristik masing-masing pasién.
Upami bagian luarna rusak
Patah tulang sapertos kitu diubaran ku operasi, janten peryogi dua bulan atanapi langkung pikeun nganggo perban fiksasi. Sapertos saatos operasi dioperasi, dina hal ieu, période pamulihan ogé ditangtukeun ku tingkat penyembuhan tina tatu postoperative.
Kalayan narekahan malleolus gurat tanpa kapindahan
Ieu mangrupikeun kasus anu paling gampang tina tulang tonggong, sareng fiksasi sendi diperyogikeun salami hiji dugi ka hiji satengah bulan. Saatos saminggu, beban normalisasi bertahap dina suku diidinan.
Tahap fusi
Dina waktos narekahan, pendarahan lokal lumangsung, sareng anu mimiti lima, tujuh dinten aya prosés peradangan kalayan ngawangun segel lemes tina jaringan serat (resorpsi). Teras dimimitian nyiptakeun benang sambungkeun kolagén (pangbalikan) tina sél khusus - osteoklas sareng osteoblas. Saatos éta, salaku hasil tina mineralisasi sél, kalus kabentuk diantara fragmen dina sabulan. Dina tilu dugi ka opat minggu ka payun, ossifikasi tina struktur anu kabentuk lumangsung, kusabab jenuh na ku kalsium.
Pamulihan lengkep tulang rusak sareng lingkunganana, anu mastikeun fungsina pinuh ku sendi ankle, tiasa saatos 4-6 bulan rehabilitasi.
Durasi rehabilitasi
Mangsa rehabilitasi tiasa lumangsung ti opat dugi ka genep bulan atanapi langkung. Éta gumantung kana pajeulitna narekahan, metode pangobatan anu dianggo sareng karakteristik jalma masing-masing - umur, kaséhatan, gaya hirup sareng ayana kabiasaan goréng. Akselerasi prosés pamulihan difasilitasi ku:
- Mimiti mimiti beban dosis dina leg anu luka sareng ngalakukeun latihan senam médis.
- Pijat lokal sareng sagala rupa pangobatan fisioterapi.
- Nutrisi saimbang, anu mastikeun jenuh awak ku zat sareng mineral penting (utamina kalsium).
- Posisi kahirupan anu aktip - palaksanaan sadaya prosedur anu diresepkeun, terapi latihan rutin (terapi latihan) sareng pamekaran mobilitas gabungan, sanaos nyeri anu diijinkeun sareng lemah otot atrophied.
Latihan terapi latihan anu munggaran pikeun narekahan ankle kedah dimimitian langsung saatos sindrom nyeri parantos lega dina rekomendasi atanapi dina pengawasan spesialis médis.
