Perpindahan patella: gejala, metode pangobatan, ramalan

Tatu olahraga

2K 1 20.04.2019 (dirévisi terakhir: 20.04.2019)

Patella (patella, patella) mangrupikeun pelat tulang lega anu aya di jero sendi sareng didesain kanggo ngajagaan tulang rawan. Ngagambarkeun tulang sesamoid - pembentukan tulang dina serat tendon tina quadriceps tina pingping. Bagian jero patela ditutupan ku lapisan kartilago lemes, leueur anu ngamungkinkeun kondyles tiasa gerak bébas. Kapindahan patellar mangrupikeun patologi langka anu disababkeun ku tatu traumatis kana sendi tuur atanapi disababkeun ku panyakit kronis tina sistem muskuloskeletal manusa. Éta ngakibatkeun parobahan posisi unsur struktural anu aya hubunganana sareng silih ngajaga integritasna.

Klasifikasi pamindahan

Parobihan patologis dina posisi patella dumasar kana faktor patogén tiasa:

• biasa - sareng parobahan biasa dina posisi patella, dipirig ku kompleks gejala nyeri anu diucapkeun;
• parsial - ku posisi teu stabil tina patella, rawan kapindahan ku épék minor dina sendi tuur;
• bawaan - kusabab cilaka gabungan anu ditanggung nalika lahir.

Gumantung kana skala, kapindahan diklasifikasikeun kana:

• parsial - provoking ku péngkolan seukeut tina leg;
• pinuh - ngagambarkeun dislokasi patél kalayan kapindahan payun atanapi mundur kusabab pangaruh anu kuat.

© designua - stock.adobe.com

Faktor dina ngembangkeun patologi

Perpindahan patél tiasa disababkeun ku:

• cilaka (nabrak sareng murag);
• beban tinggi (angkat angkat atanapi triathlon);
• karuksakan menisci, urat sareng ligamén, anu ningkatkeun kerentanan patela;
• hypotrophy otot-otot suku (quadriceps tina pingping) kusabab gaya hirup cicingeun;
• anomali dina kamekaran suku, kalebet kalemahan na dina bentuk bentuk X;
• displasia tina condyles femoral;
• lokalisasi luhur normal tina patella;
• bareuh dengkul;
• lesi kronis tina sendi tuur (brucellosis), anu ngabalukarkeun teu stabilitasna.

Dislokasi anu diinduksi ku trauma biasana dipirig ku cimata ligamén gurat. Kalayan perpindahan horizontal torsional, tendon quadriceps kalayan aparat ligamén patella rusak.

Patologis bawaan predisposing kana pamindahan biasana tina patella kalebet:

• hallux valgus;
• hipermobilitas patél;
• hyperextension tina leg handap;
• hypoplasia tina femur.

Pindahan patellar anu horisontal sareng biasa anu ditétélakeun di luhur diubaran ku bedah, dituturkeun ku periode rehabilitasi dugi ka genep bulan.

Gejala has tina dislokasi

Paling sering, pamindahan lumangsung di luar, jarang pisan - medial. Sasuai, hiperténsi gurat atanapi medial didiagnosis. Gejala klinis ditangtukeun ku tahap panyakit:

1. Aya perasaan teu nyaman di daérah patella. Sugan kapindahan samentawis na, dibarengan ku nyeri akut.
2. Deformitas tuur ditangtukeun ku palpation. Nyeri sedeng. Éta lumangsung ku setrés mékanis dina daérah tuur.
3. Deformasi ditangtukeun sacara visual. Nyeri diucapkeun, gerakanana dikurung.

Gejala umum diantarana:

• nyeri dilokalisasi di daérah anu béda-béda dina sendi, gumantung kana topografi anu cilaka;
• crunching atanapi ngaklik perasaan nalika pindah;
• watesan mobilitas gabungan;
• turun sensitipitas kulit di daérah anu cilaka;
• robih dina bentuk tuur;
• hiperemia kulit sareng edema periartikuler.

Patah patélar anu dipindahkeun mangrupikeun komplikasi anu serius. Éta diwujudkeun ku édema anu diucapkeun sareng hemarthrosis. Fragmen luhur patél salaku akibat tina kontraksi refleks otot quadriceps digésérkeun ka luhur, sareng lebam anu ngembang pesat turun kana sampéan.

Kapindahan patél bawaan

Dislokasi bawaan jarang pisan. Biasana diarahkeun ka luar. Tiasa tunggal atanapi dua sisi. Aya tilu derajat panyakit:

• keluhan bisa jadi teu aya, tuur henteu normal hénpon;
• aya teu stabilitas nalika leumpang kalayan patella bentang ka luar;
• aya sumbatan périodik anu nyegah lenturan; calyx dina posisi teu wajar ku simpangan gurat patologis tina suku handap.

Janten kamungkinan pikeun ngaagnosis kapindahan bawaan tina patella saatos pasién alit mimiti jalan. Ku alatan éta, diagnosis mimiti patologis hésé.

Biasana, terapi konservatif diresepkeun, ditujukeun pikeun nguatkeun otot sareng ligamén:

• electromyostimulation;
• masagi;
• kompléks terapi latihan.

Upami kapindahan bawaan janten biasa, operasi dituduhkeun.

Ujian ku orthopedist, nganalisa sareng diagnosis

Diagnosis dumasarkeun kana:

• keluhan sabar has;
• data anamnestic nunjukkeun kanyataan sareng mékanisme cilaka;
• hasil pamariksaan objektif;
• data metode panalungtikan instrumental:
• radiografi (duanana sendi dina posisi nangtung dina anterior sareng gurat proyéksi handap);
• Ultrasound (pikeun verifikasi tatu jaringan lemes);
• CT (tiasa dilakukeun ku sendi anu ditekuk)
• MRI (padika anu paling akurat, ngamungkinkeun anjeun ngaidentipikasi karusakan dina urat sareng otot);
• hasil kajian biokimia nunjukkeun prosés peradangan di daérah sendi:
• pamariksaan cairan gabungan (tusukan gabungan parantos dilakukeun);
• tés getih biokimia sareng umum.

Métode pangobatan

Rézim pangobatan Palasik pikeun pamindahan patélar nyaéta:

1. réduksi patella ku traumatologist;
2. panggunaan lokal tina tiis (dina 48 jam munggaran);
3. upami diperlukeun, panggunaan ubar bius (turunan Novocaine) sareng analgesik (Diclofenac);
4. immobilisasi tina sendi anu rusak sareng orthoses kaku atanapi cor plester (dina waktos 1 sasih, diijinkeun gerak dina tongkat);
5. FZT (biasana - UHF, terapi magnét sareng laser, éléktroforésis);
6. Terapi latihan sareng pijet dina urutan laun ngembangkeun sendi anu rusak sareng nguatkeun aparat muskulo-ligamén.

Perawatan bedah dituduhkeun pikeun:

• karuksakan jaringan lemes;
• kurang pangaruh tina perlakuan konservatif.

Metodeu pilihan nyaéta arthroscopy - pendekatan anu paling invasif nganggo arthroscope, dina kendali prosedur operasi dilakukeun.

Ramalan

Upami henteu dirawat, cilaka tiasa rumit ku parobihan patologis ieu di mendi:

• sinovitis;
• rematik;
• arthrosis;
• deformasi;
• henteu stabilitas kronis.

Perawatan sareng masa rehabilitasi nyandak tina genep bulan dugi ka sataun, gumantung kana ayana cilaka anu babarengan. Kegiatan rehabilitasi dilakukeun dina pangawasan saurang traumatologis. Ganti baju anu ngadukung tiasa dianggo pikeun pencegahan. Dina akhir jaman pamulihan, dianjurkeun perlakuan spa. Ramalanana pikaresepeun. Biasana saatos 6-9 sasih, épisiénsi disimpen deui.

Lalajo pidéo na: Penyakit Osteoporosis dan Cara Mencegahnya (Desember 2024).