Diuretik mangrupikeun sanyawa tina sababaraha rupa struktur kimia anu, nalika dicerna, nyumbang kana ngaleungitkeun cairan. Gumantung kana kelompok farmakologis, pangaruh diuretik kusabab sababaraha mékanisme tindakan.
Diuretik paling umum dina pengobatan panyakit sistem kardiovaskular, ginjal sareng organ-organ sanés. Salaku tambahan, aranjeunna dianggo ku atlit pikeun gancang nyabut cairan sareng masihan relief awak.
Naon ari diuretik?
Obat diuretik dianggo ku atlit pikeun ngaluarkeun cairan tina awak. Pangaruhna ngamungkinkeun anjeun ngirangan total volume getih dina pembuluh. Épék ieu dipaké pikeun nurunkeun tekanan darah dina jalma anu hipertensi. Dina gagal jantung kronis, aya lemah fungsi pompa jantung sareng stagnasi dina bunderan getih alit sareng ageung. Gambar klinis dipidangkeun ku edema tina bagéan handap sareng beuteung anu handap, katingalina sesah napas sareng beueus sesah, anu ditangtukeun ku auskultasi paru-paru. Nyandak diuretik ngamungkinkeun anjeun ngaleupaskeun cairan anu kaleungitan sareng ngagentos gejala CHF.
Diuretik osmotik sareng loop dianggo dina resusitasi pikeun ngubaran sareng nyegah edema pulmonal sareng otak.
Ogé, diuretik ditetepkeun salaku pangobatan detoksifikasi pikeun karacunan ku uyah tina logam beurat, ubar, zat narkotika sareng racun anu sanés. Aranjeunna diresepkeun dina kasus pamekaran sirosis decompensated, anu dicirikeun ku hiperténsi portal. Obat ngaleungitkeun atanapi ngirangan intensitas busung, nyabut cairan tina rongga beuteung ku asites sedeng.
Penting pikeun nyandak diuretik pikeun eclampsia, kaayaan patologis anu tumuh di awéwé nalika kakandungan atanapi ngalahirkeun. Panyakit ieu manifests dirina salaku kanaékan kritis tekanan getih, anu ngakibatkeun sindrom konvulsif sareng gangguan otak ngalawan latar tukang edema. Perlakuan kompléks, salian ti resep resep diuretik, utamina osmotic, kalebet ventilasi buatan, monitoring tekanan darah, relief hipertensi kalayan terapi infusi magnesium sulfat, sareng ukuran resusitasi.
Kanaékan tekanan intraokular (glaucoma) mangrupikeun indikasi pikeun panggunaan sambetan anhidrasi karbonat. Énzim dihasilkeun dina seueur jaringan, kalebet awak ciliary. Aplikasi topikal diuretik dina bentuk tetes ngébréhkeun manifestasi glaukoma.
Urat varikos dipirig ku kamekaran edema, ku alatan éta, kanaékan kaluaran cikiih ngalangkungan panggunaan ubar-ubaran ngaleungitkeun gejala panyakit sareng nyegah komplikasi.
Naha atlit peryogi diuretik?
Diurétics seueur dianggo dina atlit sareng binaragawan. Pamakéan ubar diuretik ngakibatkeun ngaleungitkeun cairan, anu dikandung henteu ngan ukur dina aliran getih sareng jaringan, tapi ogé dina jaringan lemak subkutan. Salaku akibat tina pangaruh ieu, awak sacara éksternal kéngingkeun relief.
Terapi diét, anu ngalibatkeun asupan uyah sareng cai terbatas, nunjukkeun hasilna dina jangka waktu anu langkung lami, sedengkeun ubar ampir langsung ngamungkinkeun anjeun ngahontal hasil anu dipikahoyong. Ieu hususna leres dina wengi pasanggiri.
Nginum obat tiasa janten parenteral, nyaéta, ngalebetkeun jarum suntik kana urat. Aplikasi ieu nyayogikeun épék langkung gancang. Nanging, cara ieu tiasa nyababkeun turunna seukeut dina tekanan getih, gangguan fungsi otak sareng komplikasi anu sanés. Atlit profesional resep tablet diuretik, kumargi administrasi sapertos obat mastikeun nyerep seragam tina zat aktif sareng pangaruh anu langkung lemes.
Seueur atlit profesional rentan ka panyakit metabolik anu disababkeun ku akumulasi uréa, awak keton, asam urat; ku alatan éta, panggunaan diuretik mangrupikeun cara nyegah patologis sapertos kitu.
Klasifikasi sareng mékanisme tindakan diuretik
Klasifikasi diuretik dumasar kana ciri ubar-ubaran.
Diuretik anu ngamajukeun ékskrési cairan ngalawan latar tukang réabsorsi ion anu kaganggu:
Loopback
Diuretik loop paling épéktip. Titik panerapan ubar mangrupikeun bagéan kandel tina bagian naék tina loop Henle. Aranjeunna ngirangan réabsorsium natrium, kalium sareng klorin ku cara ngahalangan sistem transportasi. Marengan éléktrolit anu kadaptar, agén-agén ngaleungitkeun kalsium sareng magnésium dina konséntrasi anu henteu penting, nanging, terapi Tangtu tiasa nyababkeun hypomagnesemia. Pamakéan jangka panjang nyababkeun paningkatan sirkulasi getih ginjal, ku sabab kitu aranjeunna dianggo kalayan fungsi teu cukup tina aparat glomerular.
Diantara ubar dina grup ieu: Furosemide, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.
Thiazide
Turunan Thiazide mangaruhan prosés metabolisme ion dina bagian awal tubulus anu négatip tina néphron. Obat-obatan ngahalangan protéin khusus anu mastikeun réabsorsium natrium sareng klorin. Épék ieu ngakibatkeun kanaékan ékskrési cai sareng éléktrolit tina awak. Ogé, diuretik thiazide sedeng meungpeuk karbonat anhidrasi, anu ningkatkeun pangaruh diuretik.
Narkoba dina grup ieu: Naklex, Dichlorothiazide.
Kalium-sparing
Obat-obatan kalium meta dina bagian terminal tina tubulus distal, ogé saluran ngumpulkeun. Sanaos pangaruh lemah, diuretik tina kelompok farmakologis ieu seueur dianggo dina ubar kusabab mékanisme tindakan khusus na. Obat ningkatkeun ékskrési natrium, tapi dina waktos anu sami nahan kalium sareng magnésium, anu nyingkahan kakurangan éléktrolit dina getih, sareng, akibatna, gangguan jantung.
Daptar ieu kalebet Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.
Bisa atanapi henteu janten antagonis aldosteron. Anu mimiti kalebet Spironolactone, Veroshpiron. Ieu ngandung harti yén kagiatan terapi na langkung luhur, tingkat luhur sareng produksi dina awak aldosteron (hormon mineralocorticosteroid dihasilkeun korteks adrénal). Bahan ieu ngamajukeun réabsorsi natrium. Obat-obatan tina grup ieu sacara kompetitif ngahambat hormon, mindahkeun tina hubungan sareng protéin reséptor. Antagonis aldosteron ngirangan réabsorsi ion natrium, sahingga ningkatkeun ékskrési cairan tina awak.
Osmotik
Éta kalakuan dina lumen tina tubulus néphron. Pangobatan nyiptakeun tekanan hidrostatik tinggi sahingga cai henteu nyerep deui kana saluran getih sareng dikaluarkeun tina awak. Salaku tambahan, ubar nyumbang kana dehidrasi jaringan, kaasup anu dijagaan ku panghalang histohematogenous. Fitur ieu digunakeun pikeun ngaleungitkeun edema paru sareng otak.
Diantara ubar dina grup ieu, Mannit pantes disorot.
Inhibitor karbonat anhidrase
Aranjeunna ngakibatkeun palanggaran nyerep sabalikna bikarbonat, salaku hasilna ngaleupaskeun ion natrium sareng cai naék.
Grup ieu kalebet Diakarb, Fonurit.
Raksa
Diuresis ningkat ku henteu ngaaktipkeun sistem transportasi natrium. Turunna réabsorsi ion nyababkeun ningkatna ékskrési cai sareng ginjal. Aya tiori yén ubar tina gugus farmakologis ieu ogé mangaruhan struktur saraf ginjal. Ubar anu diresepkeun upami henteu épéktipitas cara sanésna, kumargi diuretik raksa pisan beracun.
Diantara ubar sapertos kitu nyaéta Novurit, Merkuzal.
Pengangkatan diuretik tangtu gumantung kana panyakit anu janten kaayaan. Dina sababaraha kasus, gabungan tina sababaraha cara digunakeun pikeun ngahontal pangaruh anu langkung jelas.
Dina olah raga, atlit paling sering nganggo ubar gelung sareng thiazide, sabab gancang nunjukkeun pangaruh diuretik. Agén-sparing kalium ogé umum - panggunaan na kirang sering ngakibatkeun gangguan éléktrolit.
Diuretik anu pangsaéna di 2018
Furosemide paling efektif diantara diuretik loop. Obat ieu dicirikeun ku aksi jangka pondok anu gancang. Di médan médis, ubar dipaké salaku ambulan pikeun ngaleungitkeun busung lapar parah, gejala parna gagal jantung kronis sareng edema otak sareng bayah.
Pangaruh anu paling jelas dina grup diuretik kalium-sparing dipiboga ku antagonis aldosteron Veroshpiron. Ubar nyingkahan kaayaan patologis anu disababkeun ku kakurangan éléktrolit, tapi pangaruh anu katingali kahontal langkung laun tibatan nalika nganggo diuretik loop. Dina tempat kadua, anjeun tiasa nempatkeun Amiloride.
Pamingpin diantara diuretik thiazide nyaéta Hydrochlorothiazide. Alat sacara épéktip ngaluarkeun cairan tina awak ku ngahambat réabsorsi éléktrolit. Ubar ieu ngagaduhan pangaruh anu cukup diucapkeun sareng pangaruh jangka panjang.
Diuretik masarakat
Sababaraha ubar tradisional ngagaduhan pangaruh diuretik.
- Pikeun miceun kaleuwihan cairan tina awak, digunakeun decoctions tina daun birch. Kanggo nyiapkeun ubarna, 300 ml cai anu ngagolak dituang kana hiji séndok téh pepelakan garing sareng diinpus salami 30 menit. Candak 100 ml per dinten salami saminggu.
- Épék diuretik dipidangkeun ku tincture anu disiapkeun dina dasar bearberry, ogé lingonberry sareng daun anggur.
- Téh héjo ningkatkeun kaluaran cikiih. Anjeun tiasa nambihan mint, birch, currant atanapi daun anggur kana inuman pikeun ningkatkeun pangaruh.
- Sababaraha pangobatan masarakat tiasa dipésér di apoték, contona, Kanefron, anu ngandung bahan hérbal - centaury, rosemary sareng lovage.
Indikasi
Nyandak diuretik dituduhkeun pikeun:
- hipertensi artéri;
- busung lapar;
- glaukoma salaku terapi atanapi préparasi operasi oftalmik;
- preeclampsia sareng eclampsia pikeun ngatasi tekanan darah tinggi;
- panyakit ginjal kronis.
Kontra
Nyandak diuretik dikontéksikeun dina kasus:
- gagal ginjal parah, dipirig ku anuria;
- halangan tina kaluarna cikiih tina sagala étiologi;
- kanaékan tekanan dina urat kendi langkung tina 10 mm Hg;
- cardiomyopathy hypertrophic;
- gangguan éléktrolit;
- dehidrasi ngalawan latar tukang utah, diare sareng patologis anu sanés.
Henteu disarankeun pikeun ningkatkeun diuresis dina infark miokardial akut, stenosis arteri cerebral, diabetes mellitus tanpa terapi, sareng panyakit autoimun.
Nalika kakandungan, diuretik tina gugus thiazide diresepkeun, tapi di awal mimiti kelompok farmakologis sanésna. Seueur panilitian klinis nunjukkeun yén ku panurunan volume getih anu beredar ngalawan latar tukang panggunaan diuretik, résiko dikembangkeun telatosisosisosis ningkat.
Pangaruh samping
Efek samping anu paling umum nyaéta ngembangkeun hypokalemia nalika nyandak thiazide sareng loop diuretik. Teu saimbangna éléktrolit ieu ngakibatkeun arrhythmia. Furosemide sareng analog na nunjukkeun pangaruh ototoxic, nyaéta, aranjeunna ngirangan dédéngéan. Ieu lumangsung salaku akibat tina gangguan anggapan rangsangan sora dina ceuli batin salaku akibat tina kasaimbangan kasaimbangan éléktrolit. Nalika ubarna dibolaykeun, fungsi auditory disimpen deui. Diuretik Thiazide ningkatkeun résiko glaucoma atanapi miopia sementara.
Obat-obatan osmotik tiasa nyababkeun déhidrasi parah, anu diwujudkeun ku kulit garing, haus, kasadaran gangguan, sareng panurunan tekanan darah kalayan déhidrasi parah. Éta ogé dimungkinkeun pikeun ngembangkeun kakurangan éléktrolit, nyeri dada dina bentuk angina pectoris.
Salaku réspon tina nginum obat diuretik, réaksi alérgi tiasa dikembangkeun.
Pamakéan ubar biasa tina grup antagonis aldosteron nyababkeun dibentukna gynecomastia sareng disfungsi erectile di lalaki, kasuburan sareng gangguan siklus ovarium di awéwé.
Pikeun ngahindarkeun komplikasi, anjeun kedah sacara saksama maca pitunjuk pikeun panggunaan pangobatan. Overdosis ngancam ku akibat serius tina organ internal.
Diuretik pelangsing
Pamakéan diuretik pikeun leungitna beurat mangrupikeun salah paham umum anu sering ngakibatkeun akibat serius. Mékanisme tindakan diuretik nyaéta ngaleungitkeun cai tina awak, ku sabab, nalika dicandak, beurat awak turun kusabab ningkatna diuresis.
Indapamide sanggup ningkatkeun sékrési prostaglandin khusus, anu nyababkeun turunna konsentrasi lipoprotein kapadetan handap dina getih, nyaéta koléstérol, anu nyababkeun pembentukan plak aterosklerotik. Tapi pangaruh sapertos kitu teu aya hubunganana sareng leungitna beurat, sabalikna tina kapercayaan umum.
Ieu ngandung harti yén panggunaan diuretik henteu ngakibatkeun hasil anu dipikahoyong, kumargi leungitna beurat ngan ukur kusabab ékskresi cairan. Asupan rutin diuretik tanpa alesan anu jelas ningkatkeun résiko ngembangkeun épék anu teu dihoyongkeun.
Jenis diuretik pikeun atlit
Diuretik loop anu kuat. Farmakokinetikna dicirikeun ku nyerep peujit gancang. Pangaruh maksimum kahontal dina satengah jam sareng dicirikeun ku paningkatan kaluaran cikiih sareng leungitna beurat gancang. Kelompok diuretik thiazide diserep sakedik deui, pangaruhna langkung lemes tibatan ubar loop. Grup farmakologis ieu pikaresep pikeun dianggo di antara atlit kusabab spéktrum efek samping anu langkung alit.
- Dina binaraga, panggunaan Furosemide mastikeun ékskrési cairan gancang tina jaringan lemak subkutan, anu nyababkeun parobahan éksternal - awak janten langkung menonjol. Disarankeun ngagunakeun ubar dina bentuk pél pikeun nyegah komplikasi. Épékna dihontal dina 30 menit saatos administrasi oral ubar, durasi tindakan beda-beda ti 90 menit dugi ka tilu jam. Bumetanide ngagaduhan tindakan anu langkung lami. Sakumaha aturan, éta dipaké nalika Furosemide henteu épéktip.
- Pangobatan herbal Canephron, anu kalebet centaury, rosemary sareng lovage, cocog pikeun dianggo waé, sabab éta ngabalukarkeun épék diuretik hampang.
Anyar-anyar ieu, suplemén khusus pikeun atlit ngagaduhan popularitas, ngandung diuretik, vitamin sareng éléktrolit. Ieu kalebet:
- Hydrazide ku MuscleTech
- Xpel ti MHP;
- Showtime ku SciVation.
Hydrazide ku MuscleTech
Kombinasi nutrisi olahraga sareng diuretik dina waktos anu singget masihan atlit awak lega.
Hiji cara pikeun nyumputkeun asupan stéroid anabolik
Dipercaya yén ékskrési cairan tina awak tiasa ngaleungitkeun métabolit anu dibentuk nalika rusakna stéroid anabolik. Pernyataan ieu mangrupikeun mitos, sabab kaseueuran doping disimpen dina jaringan sareng henteu tiasa dikaluarkeun dina cai.
Pamakéan agén masking populer di kalangan atlit:
- Probenecid mangrupikeun agén anu ningkatkeun ékskrési asam urat. Dipaké pikeun ngubaran asam urat.Nanging, dina olahraga dilarang ku sistem anti-doping, kumargi agénna ngamajukeun ngaleungitkeun stéroid tina awak.
- Epitestosteron mangrupikeun zat panengah anu kabentuk nalika metabolisme téstostéron. Pamakéan ubar basis sanyawa ngaganggu deteksi asupan stéroid anabolik.
Pikeun nyumputkeun kanyataan doping, atlit ngagunakeun sanyawa polikliklik - sababaraha antibiotik, ubar imunotropik dumasar kana bromantane.
