Pucuk punduk: gejala, pertolongan pertama, pangobatan sareng rehabilitasi * Crossfit

Sendi taktak nyaéta sendi anu paling seluler dina awak manusa. Sagala jinis gerak aya di dinya: perpanjangan flexion, penculikan-tambahan, supination-pronation, rotasi. Harga kabébasan gerakan sapertos kitu nyaéta "rapuh" anu penting tina gabungan ieu. Tulisan ieu bakal museur kana trauma anu paling umum anu ngajebak atlit, sacara sistematis ngagaleuh sendi taktak. Ieu taktak dislokasi. Salaku tambahan kana kacilakaan éta nyalira, urang bakal nyentuh masalah anatomi, biomekanik, pertolongan pertama sareng, anu paling penting, tindakan pencegahan.

Anatomi taktak

Sendi taktak langsung dibentuk ku sirah humerus sareng rongga glenoid tina scapula. Permukaan artikuler tina tulang anu ditunjuk teu gaduh kongruensi mutlak. Sacara sederhana, aranjeunna henteu sampurna padeukeut sareng anu sanésna. Momen ieu dibales ku formasi ageung anu disebat lip artikular. Ieu awak kartilaginous, padeukeut, dina hiji sisi, ka rongga artikular tina scapula, di sisi anu sanésna, kana sirah humerus. Wewengkon lip glenoid jauh langkung ageung tibatan permukaan artikular tina scapula, anu nyayogikeun langkung pas tina permukaan artikulasi dina jero sendi.

Sirah humerus sareng rongga glenoid tina scapula ditutupan ku tulang rawan hyaline.

Kapsul gabungan sareng klavikuler

Luhureun struktur anu dijelaskeun ditutupan ku kapsul artikuler ipis. Mangrupikeun lambaran jaringan konéktip anu nutupan beuheung anatomis tina humerus dina hiji sisi, sareng sakabéh kuriling rongga glenoid tina scapula dina sisi anu sanés. Serat ligamén coracohumeral, tendon otot-otot anu ngawangun anu disebut rotator cuff tina taktak ogé diselapkeun kana jaringan kapsul. Ieu kalebet infrastruktur infrastruktur, supraspinatus, buleud ageung sareng otot subscapularis.

Elemen ieu nguatkeun kapsul taktak. Otot anu ngawangun borgol rotator nyayogikeun sajumlah gerakan (baca langkung seueur ngeunaan ieu di handap). Dicokot babarengan, formasi ieu ngabatesan rongga gabungan langsung.

Klavikula ogé maénkeun peran fungsional penting dina struktur sendi taktak. Tungtung jarak na napel kana akronom atanapi prosés akronim tina scapula. Nalika taktak diculik di luhur hiji sudut 90 derajat, gerakan salajengna lumangsung kusabab gerakan silih klavikula, kutub handap scapula sareng dada. Pilari payun, urang ogé nyatakeun yén otot utama anu nyayogikeun sendi taktak - deltoid - napel kana kompleks anatomis anu dijelaskeun.

Otot rotator

Kaayaan otot ngurilingan sendi penting pikeun kaséhatan sendi. (Pernyataan ieu dilarapkeun ka sadaya sendi dina awak manusa, sanés ngan ukur taktak). Hayu urang balikeun deui yén otot anu ngalayanan sendi taktak aya, janten, dina dua lapisan. Otot anu parantos didadarkeun - rotator - kagolong jero;

infrastruktur - perenahna dina awak scapula, sabab henteu sesah nebak tina namina, handapeun porosna sareng tanggel waler pikeun taktak;
supraspinatus - ayana di luhur sumbu, ilubiung dina penculikan taktak tina awak. 45 derajat penculikan anu munggaran dilakukeun utamina ku otot supraspinatus;
subscapularis - perenahna dina permukaan hareup awak scapula (antara scapula sareng dada) sareng tanggel waler pikeun ngajalankeun supir tina sirah humerus;
buleud ageung - ngalir tina tihang handap scapula kana sirah humerus, ditenun kana kapsul ku urat. Babarengan dina otot infrastruktur, éta ngucapkeun taktak.

Mindahkeun otot

Urat tina bisep sareng triceps brachii ngalangkungan kapsul gabungan. Kusabab aranjeunna dialungkeun dina sirah humerus, ngalampirkeun kana prosés akromial tina scapula, otot ieu ogé nyayogikeun gerakan-gerakan anu tangtu dina sendi taktak:

biceps flexes taktak, mawa awak humerus dina 90 derajat kana sabuk taktak luhur;
trisep, sareng sirah posterior otot deltoid, manjangan taktak, ngagambar awak humerus deui relatif ka awak scapula;

Kedah disebatkeun yén otot utama sareng minor pectoralis sareng otot latissimus dorsi ogé napel kana tuberkle artikular tina humerus, nyayogikeun gerakan anu pas:

pectoralis utama sareng minor - tanggel waler pikeun nyababkeun tulang humérar ka silih;
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Otot péktoral ageung (kénca) sareng leutik (katuhu)
otot anu paling lega tina tonggongna nyayogikeun gerak awak-tulang tina tulang humér handap dina pesawat frontal.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Otot Latissimus

Otot deltoid sacara langsung jawab gerakan dina sendi taktak. Éta ngagaduhan titik-titik kantétan ieu:

sumbu scapula mangrupikeun titik awal bagian posterior otot deltoid;
akromion - titik kantétan bagian tengah otot deltoid;
tungtung akromial tina klavikula nyaéta titik kantétan bagian anterior otot deltoid.

Masing-masing porsi, kanyataanna, ngalaksanakeun fungsi anu béda, tapi gerakan anu saimbang dina sendi taktak peryogi padamel anu terkoordinasi tina sadayana "bundel". Ieu nekenkeun ku kanyataan yén sadaya tilu bundel tina délta konvergen kana hiji urat, napel kana tuberositas deltoid tina humerus.

Jilid ageung otot ieu nyayogikeun rentang gerak anu pas. Nanging, dina prakna, aranjeunna mangrupikeun "dasar" gabungan. Henteu aya struktur tulang anu dipercaya dina taktak, sabab éta nalika kagiatan olahraga, khususna nalika ngalakukeun gerakan amplitudo, sendi taktakna cilaka.

Mékanisme kacilakaan

Dislokasi taktak nyaéta pamindahan sirah humerus relatif ka rongga glenoid tina scapula. Dina arah perpindahan, sababaraha jinis dislokasi taktak dibédakeun.

Dislokasi Anterior

Jenis tatu ieu lumangsung paling gampang, sabab éta kutub posterior kapsul humerus anu sahenteuna dikuatkeun ku tendon sareng ligamén. Salaku tambahan, bagian posterior tina sirah deltoid kedah masihan stabilitas. Nanging, éta henteu cukup dikembangkeun diantara mayoritas jalma biasa, sareng atlit henteu terkecuali.

Cedera ieu tiasa lumangsung dina pangaruh épék dina anggota awak - nalika latihan seni beladiri, ngalakukeun unsur-unsur dina cincin, atanapi dina palang anu henteu rata, titik awal tina lebet kana genggam. Dislokasi anterior ogé dimungkinkeun salaku hasil tina dambaan kana bagian sendi taktak, nalika latihan seni bela diri perkusi (tinju, MMA, karate), atanapi nalika badarat, saatos ngalaksanakeun unsur luncat (latihan, parkour).

Dislokasi posterior

Dislokasi taktak posteriorsareng sarengéta dikaluarkeun henteu sering sakumaha payun, tapi, sanaos kitu, lumayan sering dina perséntase. Dina hal ieu, sirah humerus dipindahkeun ka tukang rongga glenoid tina scapula. Sakumaha anjeun tiasa tebak, sapertos pamindahan sirah tina taktak lumangsung nalika tihang anterior kapsul tina sendi taktak terluka. Paling sering, taktak dina posisi lentong, panangan di payuneun anjeun. Pangaruh lumangsung dina bagian distal panangan. Kantun nempatkeun, dina dampal panangan anjeun. Pangaruh sapertos kitu dimungkinkeun nalika ragrag dina panangan anu manteng - contona, ku kinerja téknis anu cekap dina latihan burpee. Atanapi, upami beurat batang henteu disebarkeun leres nalika ngajalankeun bench bench.

Dislokasi handap

Kalayan dislokasi inferior, sirah humerus digusur dina handapeun rongga glenoid tina scapula. Jenis tatu ieu henteu umum sareng lumangsung dina panangan diangkat. Cedera sapertos kitu tiasa dilakukeun nalika ngalaksanakeun latihan "bendera", nalika ngalaksanakeun leumpang-leungeun, rebutan sareng nyentak. Jerk and push, dina hal ieu, anu paling traumatis, sabab taktak dina posisi anu teu pikaresepeun sacara anatomis, sareng beban ragrag nangtung.

Dislokasi kabiasaan

Aya jinis dislokasi taktak anu sanés, tapi intina, gabungan tina jinis diluhur tina kacilakaan anu dijelaskeun.

Konsékuansi anu paling henteu pikaresepeun tina dislokasi taktak nyaéta kronisitasna - kabentukna dislokasi biasana. Kaayaan ieu dicirikeun ku kanyataan yén aya pangaruh minimal kana sendi anu kapangaruhan sateuacanna cekap pikeun ayana dislokasi lengkep. Paling sering, patologis ieu numuwuhkeun kalayan perlakuan anu henteu leres tina dislokasi primér tina taktak.

Tanda dislokasi sareng gejala

Gejala anu henteu pikaresepeun ieu nunjukkeun cilaka dina sendi taktak, nyaéta dislokasi:

Nyeri seukeut di daérah sendi anu rusak, dibarengan ku jinis "baseuh garing".
Henteu mampuh ngadamel gerakan aktip dina salah sahiji kampak mobilitas tina sendi taktak.
Kapindahan karakteristik sirah humerus. Di daérah deltoid, prosés akumulasi klavikula ditangtoskeun, handapeunana nyaéta "déprési". (Kalayan dislokasi handap, panangan tetep diangkat, sirah humerus tiasa karaos di daérah dada, kelek). Daérah éta sorangan, upami dibandingkeun sareng anu séhat, katingalina "tenggelam". Dina hal ieu, anggota awak anu kapangaruhan janten langkung lami.
Pembengkakan daérah gabungan anu katarajang. Éta berkembang kusabab karusakan traumatis kana kapal-kapal anu aya di daérah gabungan. Getih anu dituangna nyerep kana jaringan lemes, sakapeung ngabentuk hematoma anu lumayan ageung, anu nyangking sensasi nyeri anu tambahan. Sumawona, anjeun moal ningali "blueing" daérah deltoid langsung saatos cilaka - kapal subkutaneus dirusak jarang pisan, sareng hematoma anu katingali ngan ukur ciri khas pikeun tatu langsung tina kapal anu dituduhkeun.

Bantuan munggaran pikeun taktak anu dislocated

Ieu di handap aya sababaraha tips anu bakal mangpaat upami anjeun kedah nyayogikeun pertolongan pertama ka korban.

Teu kedah nyobian ngalempengkeun taktak nyalira !!! Dina henteu bisi! Usaha anu teu ngalaman pikeun ngarobih deui taktak ngakibatkeun cilaka kana iket neurovaskular sareng beulahan serius tina kapsul taktak!

Mimiti, anjeun kedah ngalereskeun dahan, mastikeun sésana maksimal sareng watesan mobilitasna. Upami aya panyawat nyeri (analgin, ibuprofen atanapi diclofenac sareng anu sapertos kitu), perlu masihan ubar ka korban dina raraga ngirangan parna sindrom nyeri.

Upami és, salju, pangsit beku, atanapi sayuran aya, oléskeun sumber tiis anu aya ka daérah anu rusak. Sakumna daérah deltoid kedah dina zona "pendinginan". Ku kituna, anjeun bakal ngirangan edema post-traumatic dina rongga sendi.

Teras, anjeun kedah geuwat nganteurkeun korban ka rumah sakit dimana aya traumatologist sareng mesin sinar-X. Sateuacan ngarobih deui dislokasi, kedah nyandak gambar sendi taktak pikeun ngaluarkeun hiji patah tulang awak humerus sareng scapula.

Perawatan dislokasi

Sedengkeun pikeun kumaha ngubaran taktak anu dislocated, ieu aya sababaraha tips umum, kumargi pangobatan nyalira dina hal ieu tiasa bahaya pisan. Prosés penyembuhan kalebet sababaraha tahapan:

réduksi dislokasi ku traumatologist mumpuni. Langkung saé - handapeun anesthesia lokal. Idéalna, dina kaayaan bius umum. Nyeri kanyeri nyayogikeun rélaxasi kana otot anu spasm salaku réspon tina cilaka. Kukituna, pangiranganna bakal gancang sareng henteu nyeri.
immobilization sareng mastikeun immobility lengkep gabungan taktak. Mangsa immobilisasi nyaéta 1-1,5 bulan. Salami periode ieu kami nyobian ngahontal penyembuhan maksimum kapsul taktak. Pikeun tujuan ieu, dina periode ieu, sababaraha jinis fisioterapi diresepkeun, anu ngabantosan ningkatkeun sirkulasi getih dina sendi anu kapangaruhan.
rehabilitasi.

Urang bakal ngajelaskeun langkung jéntré di handap tahap rehabilitasi pikeun dislokasi taktak.

Rehabilitasi

Perlu laun ngalegaan kisaran gerak langsung saatos nyabut immobilisasi. Najan kanyataan yén jaringan konéktif parantos tumuh babarengan, nalika imobilisasi otot-otot lemah sareng teu tiasa nyayogikeun stabilitas anu pas kana sendi.

Tahap munggaran pamulihan

Dina tilu minggu kahiji saatos nyabut perban fiksasi, pita kinesio tiasa janten bantosan anu dipercaya, ngaktipkeun otot deltoid sahingga ningkatkeun stabilitas sendi. Dina période anu sami, sadaya kamungkinan pencét sareng deadlift kedah dikaluarkeun. Tina latihan anu sayogi, ieu tetep:

Anjog panangan lempeng meuntas sisi. Awak dibereskeun dina posisi anu nangtung nangtung. Taktak taktak dibawa babarengan, taktak dipisahkeun. Lalaunan pisan sareng sacara terkendali, urang ngalihkeun leungeun kana sisi kana sudut anu henteu langkung ti 90 derajat. Kami ogé lalaunan ngabalikeun kana posisi aslina.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Papatah-supination tina taktak. Siku diteken kana awak, panangan dibengkokkeun kana sendi siku dina 90 derajat. Humerus aya dina tempatna, ngan ukur panangan belah na. Urang bawa asup sareng kaluar silih berganti, ku dumbbells dijepit dina panangan, kénca sareng katuhu. Amplitudo minimal. Latihan dilaksanakeun dugi ka timbul rasa kahaneutan, atanapi bahkan dina nutria tina sendi taktak.
© pololia - stock.adobe.com
Flexion tina panangan dina simulator, teu kaasup panjangan panangan anu cilaka. Ieu, contona, pelatih blok sareng bangku témbal internal.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Panjangan panangan dina simulator anu nyaruakeun pers bangku Perancis, humerus anu aya hubunganana sareng awak teu kedah kaluar dina sudut langkung ti 90 derajat.

Beurat beungbeurat minimal, anjeun kedah konsentrasi kana perasaan otot nalika ngalaksanakeunana. Barbells sareng dumbbells tina sedeng dugi beurat beurat dina waktos ieu leres-leres dilarang.

Tahap kadua

Tilu minggu saatos ngaleungitkeun imobilisasi, anjeun tiasa ngaktipkeun angkat di payuneun anjeun sareng nyebarkeun dina lamping, pikeun ngahurungkeun bagian payun sareng tukang otot deltoid, masing-masing.

Urang mimitian ngalakukeun panyebaran di sisi dina dua versi: ku dumbbells alit sareng teknik anu bersih pisan - kanggo nguatkeun otot supraspinatus, sareng dumbbells anu langkung beurat (langkung saé dina simulator, tapi panginten henteu sayogi di gym anjeun) pikeun mangaruhan bagian tengah otot deltoid.

Kukituna, anjeun kedah ngalatih salami tilu minggu deui. Sareng ngan ukur saatos jaman ieu, anjeun tiasa sacara ati-ati balik kana rézim latihan anu biasa, laun-laun kalebet mencét sareng narik gerakan kana program latihan. Langkung saé - dina simulator, kalayan beurat sedeng atanapi bahkan ringan.

Push-up, press overhead, hand-push push-up sareng latihan dina palang anu henteu rata atanapi narik kaluar dina palang horizontal atanapi cincin masih dilarang. Salami periode rehabilitasi ieu, anu panjangna opat minggu, urang laun ningkatkeun beurat dina narik sareng mencét gerakan, urang dianggo utamina dina simulator. Kami ngompa otot deltoid sareng otot rotator cuff unggal latihan, langkung saé di awalna.

Tahap tilu

Saatos tahap opat minggu, anjeun tiasa neraskeun damel sareng beurat gratis. Langkung saé dimimiti ku barbel, sareng teras waé digarap ku beurat sareng dumbbells. Saatos ngawasaan gerakan sareng aranjeunna, anjeun tiasa ngamimitian damel nganggo beurat anjeun nyalira deui.

Pencegahan dislokasi taktak diwangun ku penguatan sistematis otot tina rotator cuff ngagunakeun latihan anu dijelaskeun dina tahap munggaran rehabilitasi, sareng damel sareng unggal bundel otot nyalira. Perhatian khusus kedah dibayar ka bagian posterior otot deltoid, anu tanggung jawab stabilitas kutub posterior kapsul taktak.

Anjeun henteu kedah ngamimitian latihan délta kalayan beurat ageung sareng latihan bangku / D salaku pemanasan éta gunana pisan pikeun ngompa unggal balok nyalira, ngalaksanakeun latihan pikeun cuff rotator.

Latihan traumatis

Kusabab éta henteu sesah ngartos ti luhur, latihan anu paling traumatis di CrossFit nyaéta unsur gimnastik anu dilakukeun dina cincin sareng dina palang anu henteu rata, rebutan, beresih sareng nyentak sareng latihan anu ngarah ka aranjeunna, leumpang sareng tahan tangan.

Nanging, henteu aya latihan anu ngarugikeun anjeun upami anjeun ngadeukeutan kagiatan anjeun dina cara anu wajar sareng saimbang. Hindarkeun setrés hiji sisi, kembangkeun awak anjeun sacara harmonis sareng séhat!