Pecahan femoral dianggap tatu parah kana sistem musculoskeletal sareng meryogikeun pangobatan kompléks. Gumantung kana lokasi palanggaran integritas, sababaraha jinis tatu dibédakeun. Bakal aya nyeri parah, turun mobilitas, deformasi sareng pemendekan tina dahan awak, kaleungitan getih ageung (kalayan narekahan terbuka). Diagnosis diklarifikasi nganggo radiografi. Upami diperlukeun, pamariksaan dina jero sendi diresepkeun MRI. Perlakuan ngalibatkeun ngalereskeun popotongan pikeun fusi anu salajengna.
Inpormasi Umum
Pecahan femur kajantenan tina pangaruh langsung atanapi ragrag kana suku. Tatu sapertos kitu seueur komplikasi. Tatu kajantenan aya dina unggal tingkat fragmen, ku alatan éta, dina ubar, éta diklasifikasikeun salaku patah tulang:
- beuheung trochanteric sareng femoral (tulang luhur);
- diaphyseal (awak tulang);
- distal (bagian handap).
Tatu ieu bénten-bénten dina mékanisme paparan, gejala, metode pangobatan, sareng ramalan pikeun pamulihan.
Pitulung mimiti
Patahan tulang anu ageung sapertos kitu tiasa fatal, janten pangobatan darurat kedah disayogikeun langsung. Upami kapal rusak ku patah tulang anu kabuka, turnamén kedah dilarapkeun di luhur tatu pikeun ngeureunkeun pendarahan. Penting pikeun émut yén ieu kedah dilakukeun ngan ukur 2 jam, upami henteu jaringan nekrosis bakal kajadian. Catetan nunjukkeun waktos disimpen dina baju. Upami teu aya kertas, nyerat dina kulit korban. Langkung saé henteu kéngingkeun inpormasi ngeunaan baju, di rumah sakit aranjeunna tiasa nyandak éta.
Suku rusak kedah dialihkeun, ieu bakal nyegah pamindahan sépihan, ningkat perdarahan. Papan corétan atanapi lempeng dilarapkeun kana sadaya suku ti handap deui kana suku ti luar sareng di jero dahan handapeun. Dina hal ieu, suku teu kedah ngagantung. Korban disimpen dina tandu sareng diangkut ka rumah sakit. Pikeun ngaleungitkeun nyeri, ubar ubar bius dibéré (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
Patah beuheung Trochanteric sareng femoral
Tulang pingpingna tubular. Dina bagian luhurna nyaéta sirah, anu asup kana liang tulang pelvis, ngawangun sendi pinggul. Handapeun sirah aya septum ipis - beuheung. Éta nyambung kana awak dina sudut. Di tempat-tempat ieu aya tonjolan - ciduh alit sareng ageung. Karusakan épék sering kajantenan di daérah ieu.
Nyababkeun patah
Tatu femur luhur biasana katingali nalika sepuh. Ieu difasilitasi ku osteoporosis sareng nada otot handap. Dina awak awéwé, sudut antara beuheung sareng awak tulang langkung seukeut tibatan lalaki, sareng beuheung nyalira langkung ipis. Kusabab kitu, cilaka langkung umum.
Pecahan Trochanteric lumangsung kusabab cilaka dina kacilakaan, ragrag, kaayaan darurat, nalika olahraga. Kalayan yuswa, cilaka pinggul tiasa lumangsung bahkan kalayan ngahalangan, mindahkeun seukeut tina beurat awak kana hiji suku.
© rob3000 - stock.adobe.com
Gejala ruksakna
Pecahan femur sok dibarengan ku nyeri anu parah, anu ngan ukur tiasa diringankeun ku ubar. Tatu dina beuheung sareng protuberances trochanteric nunjukkeun dirina ku cara anu béda.
Tatu dina beuheung femoral dipirig ku nyeri sedeng di daérah pelvis sareng palangkangan. Nalika gerak, inténsitas teu ngarareunah ningkat pisan. Ngaraos zona narekahan henteu nyababkeun seueur ngarareunah, kanyeri diredem dirasa. Aya pembengkakan jaringan, tapi henteu aya beuteung.
Patahan trochanteric dicirikeun ku kirang mobilitas dahan. Nyeri anu seukeut, nalika palpation janten teu kaampeuh, hemorrhages ditingali dina tempat tatu, edema langkung jelas.
Dina hal karuksakan bagéan luhur femur, aya péngkolan suku anu katarajang ka luar, pondokna sareng "nancepkeun sindrom keuneung" - henteu mampuh angkat dina posisi anu sesek.
Taktik pangobatan
Beuheung femoral henteu ditutupan ku periosteum, janten tumuh ngahiji kalayan goréng. Suplai getih kahalangan, fragmen-fragmenna janten katutup ku jaringan konéktip anu kandel dina waktosna. Beuki luhur karusakanana, bakal goréng ramalan fusi. Cacad sering akibat tina perlakuan tanpa operasi.
Protuberansi trochanteric disiapkeun ogé ku getih, sareng bentuk kalus gancang dina trauma. Karuksakan dina bagian ieu heals tanpa operasi kalayan perawatan anu saé. Komplikasi tiasa lumangsung ku sababaraha fragmen anu ngungsi.
Taktik terapi dipilih ku traumatologist, gumantung kana tingkat karuksakan sareng umur pasién. Pikeun patah tulang intra-artikuler, bedah pikaresepeun. Contraindications kana cara ieu nyaéta panyakit kronis sareng sepuh. Sésana ranjang anu berkepanjangan tiasa nyababkeun komplikasi dina bentuk ranjang, radang paru-paru, sareng tromboembolisme. Kusabab kitu, perlu pikeun nyayogikeun mobilitas pasien dina kombinasi sareng imobilisasi anggota awak anu luka. Fiksasi tulang ku kuku trilobat atanapi autoplasti tulang dilakukeun.
Pikeun patempatan trochanteric, pakuat balung disarankeun salami dua bulan. Salajengna, pamaén moyok dilarapkeun. Bakal tiasa napak dina dahan anu luka dina 4 bulan. Operasi pikeun cilaka sapertos kitu tiasa nyingkat periode pangobatan. Salila operasi, fiksasi dilakukeun ku kuku tilu wilah, sekrup sareng piring. Saatos 6 minggu, beban lengkep dina suku diidinan.
Patah diaphyseal
Ruksakna awak femur dibarengan ku kaleungitan getih ageung sareng shock anu nyeri.
Nyababkeun tatu
Karuksakan balung kajantenan akibat tina pangaruh, ragrag, ngagulung, pulas. Jalma umur ngora sareng umurna langkung sering kapangaruhan. Rupa-rupa fragmen némbongan, anu narik otot-otot anu napel dina sadayana arah. Ieu nyababkeun seueur perpindahan.
Gejala ruksakna
Keluhan utama korban tina patah tulang femur:
- nyeri teu kaampeuh di tempat cilaka;
- busung lapar;
- deformasi suku;
- mobilitas henteu normal;
- leungitna getih;
- pemendekan tina dahan;
- ngajempolan traumatis.
© praisaeng - stock.adobe.com
Pitunjuk utama pangobatan
Pikeun nyegah pamekaran shock traumatis, korban diresepkeun panawar nyeri sareng ubar penenang. Pikeun cageur tina leungitna getih, dilakukeun transfusi getih. Gumantung kana kacilakaanana, perlu nyambungkeun bagian-bagian tulang sareng miceun sempalan anu aya. Pikeun ieu, metode fiksasi éksternal, traction hardware, sareng operasi dianggo.
Upami aya panyakit kronis parah, inféksi tina luka kabuka, kaséhatan anu goréng dina pasién, maka tibatan operasi, rorongkong tulang diresepkeun salami 6-12 minggu. Teras matak moyok dilarapkeun salami 4 bulan. Dina hal ieu, sendi pinggul sareng tuur tetep teu gerak bari lami, anu négatip mangaruhan kaayaan aranjeunna. Operasi ngamungkinkeun anjeun ningkatkeun mobilitas pasién langkung gancang sareng nyingkahan komplikasi kumargi kapaksa immobility berkepanjangan. Campur tangan bedah dilaksanakeun nalika henteu aya kontékstraksi, kaayaan kaséhatan anu normal pikeun pasién. Ieu nganggo batang, piring, pin.
© staras - stock.adobe.com
Distal narekahan
Femur di handapeun ngagaduhan ékspansi sareng ngawangun dua kondyles - internal, éksternal. Permukaanna aya hubungan sareng tibia, kneecap, ngawangun sendi tuur.
Pecahan kondilar lumangsung kusabab tumiba atanapi tabrakan dina sendi tuur, sakapeung dibarengan ku perpindahan fragmen. Jalma sepuh langkung sangsara. Aya kamungkinan ruksakna salah sahiji atanapi duanana kondél. Ngaleungitkeun fragmen ka luhur sareng ka gigir mangrupikeun ciri. Biasana, getih dituang kana kantong artikular nalika cilaka.
Gejala trauma
Tanda karusakan anu umum dina femur handap:
- nyeri tuur akut;
- watesan gerak dina dahan;
- bareuh sendi tuur;
- defleksi of leg handap ka luar (sareng narekahan tina condyle éksternal) atanapi ka jero (kalayan ngaruksak condyle internal).
Fitur pangobatan tatu distal
Saatos ubar keur ngabius, puncture tina sendi anu rusak dilakukeun. Getih anu kajebak dikompa, tamba disuntik. Upami teu aya perpindahan, maka cor plester dilarapkeun tina tungkak ka palangkangan kanggo 1-2 bulan, gumantung kana parahna cilaka. Upami aya sempalanana, éta dibandingkeun, ngan ukur éta dilereskeun ku moyok. Nalika teu mungkin leres ngalipet bagian-bagian tulang, operasi dilakukeun, potongan-potonganna dibereskeun sareng sekrup. Daya tarik rangka dianggo upami diperyogikeun.
Saatos dirawat, kursus pamulihan dilaksanakeun. Fisioterapi, pijet terapi, nutrisi anu saé, latihan khusus ngabantosan gancang ngabalikeun mobilitas dahan anu kaserang panyawat.
Patah tulang pinggul mangrupikeun tatu anu parah, utamina dina sepuh. Dokter milih metode pangubaran gumantung kana kasabaran pasién sareng tingkat karusakan. Rehabilitasi bakal lami, anjeun kedah ngamimitian di rumah sakit sareng teraskeun di bumi.
