Patah tulang tonggong lumbar: sabab, pangubaran * Crossfit

Pecahan lumbar - ngalanggar integritas tulang tonggong. Patogénesis nyaéta tikungan anu teu wajar anu kuat nalika ragrag, pencét kana tonggong tukang. Kaayaan patologis nyababkeun sindrom nyeri anu sengit, kaku gerak, tegangan otot sareng ngabareuhan dina tempat lesion. Gangguan dina fungsi organ pelvis, lumpuh, paresis tiasa dititénan. Pikeun nyieun diagnosis, anggo metode diagnostik modéren pikeun pamariksaan. Henteu aya komplikasi, rézim terapi konservatif dipilih. Dina kasus anu parah, perlu campur tangan bedah.

Alesanna

Kaayaan patologis biasana lumangsung nalika:

Badarat dina tonggong anjeun.
Teuleum kana cai dina cai deet.
Flexion seukeut atanapi extension. Ieu biasana lumangsung nalika ngerem teu disangka-sangka atanapi nalika pencét halangan padet, mobil anu korbanna.
A niup kana tonggong handap. Ogé, jenis cilaka ieu ditampi ku jalma anu kalibet kana kakuatan atanapi olahraga aktip.

Pangwangunan

Fractures biasana dibagi kana:

komprési;
patempatan dislokasi;
dipisah-pisah.

Jinis anu mimiti provokasi:

komprési daérah anterior vertebra;
fragméntasi na;
flattening ngawangun ngaganjel.

Aya tilu derajat komprési:

I - dina pangaruh beban gaya, awak netep (janten langkung pondok) ku 30% atanapi kirang;
II - ku 30-50%;
III - 50% atawa leuwih.

Fraktur komprési biasana mangaruhan hiji tulang tonggong (jarang pisan sababaraha). Pelanggaran ditingali ngan dina awakna. Biasana, cilaka lumangsung nalika ragrag dina titik kalima atanapi dina anggota awak handap anu ngalegaan. Kalayan jinis komprési, diperyogikeun diagnostik lengkep, sabab éta sering dibarengan ku patah tulang jeung tulang pelvis.

Jinis fragmen dicirikeun ku asupna témbok anterior tulang tonggong kana awak anu aya di handap. Cedera ieu langkung serius tibatan jenis sateuacanna kusabab:

disk intervertebral tiasa dibagi kana 2 atanapi langkung bagian;
sempalanana dipindahkeun ti tukang ka hareup (sakapeung ngan ukur tukang), anu ngabalukarkeun karuksakan sistem saraf pusat anu aya dina kanal tulang tonggong.

Kalayan dislokasi narekahan, bagéan luhur dipindahkeun ka payun. Éta tiasa dibarengan ku:

kapindahan vertebrae padeukeut;
narekahan prosés tulang sareng lengkungan.

Kaayaan patologis nimbulkeun konsekuensi anu teu pikaresepeun pikeun struktur sistem saraf (NS):

meresan aranjeunna tina kakuatan anu beda-beda;
lebam atanapi peupeus tungtung saraf, tatu tulang tonggong.

Karuksakan dibagi kana:

teu rumit (NS henteu ruksak);
rumit (aya komprési, karusakan, peupeus NS).

Bagéan ku pathogenesis:

traumatis;
patologis.

Jenis kahiji dititénan saatos niup, gugur. Jinis patologis dikembangkeun kalayan panyakit anu parantos aya, anu nyababkeun lemah jaringan. Ieu biasana lumangsung ngalawan latar tukang panyakit ieu:

tumor jinak atanapi ganas;
osteoporosis;
tuberkulosis tina tulang;
osteomyelitis.

Jenis patologis tiasa ngembangkeun sareng beban sakedik dina daérah lumbar. Sok sanajan beurat awak anjeun nyalira cekap.

Gejala

Dina kasus cilaka, gambar klinis ieu dititénan:

sindrom nyeri;
kaku tina gerak;
berkepanjangan tegangan otot tukang;
ngabareuhan di daérah karusakan.

Nyeri tiasa dicirian sapertos kieu:

Faktor	Katerangan
Lokalisasi	Situs peupeus.
Nyebar	Bisa mindahkeun kana jaringan sakurilingna.
Watekna	Nyeri.
Éksprési	Sedeng nepi ka kuat. Sensasi nyeri ningkat ku gerakan.
Waktos kajantenan	Paling sering dina waktos cilaka. Tapi aranjeunna henteu langsung muncul, tapi sababaraha jam saatos karuksakan.

Watesan gerak timbul tina:

sumbatan ku serpihan tulang tonggong;
karusakan dina tungtung saraf jawab fungsi motor;
ngalaman nyeri parna ku pasién (anjeunna refleksif nyobian henteu ngalih supados nyingkahan sensasi anu henteu pikaresepeun).

Tegangan otot sareng ngabareuhan mangrupikeun réspon alami awak kana tatu.

Kadang-kadang (henteu paduli naha struktur sanés parantos ngalaman atanapi henteu), gejala ieu tiasa kajadian:

kembung;
kabebeng;
asa lieur;
utah, saatos éta kaayaan henteu ningkat.

Kalayan éléh NS, gejala ieu katitén:

turunna atanapi leungitna sénsitip;
nguatkeun atanapi ngaleuleuskeun refleks;
lemah otot di handapeun area cilaka (sakapeung lumpuh mungkin);
masalah sareng kiih.

Kalayan jinis komprési, gejalana kabur. Sering pasién bahkan henteu merhatoskeun anjeunna sareng henteu janji sareng dokter. Patologi biasana kauninga ku kabeneran.

Dina jenis patologis, diprovokasi ku osteoporosis, sababaraha, patah tulang anu parantos sekering sering dipendakan. Ieu nyababkeun deformasi kolom tulang tonggong, dugi ka pembentukan bongkokan.

Kalayan patah tulang anu komutut, tanda anu didaptarkeun di luhur dititénan. Nanging, gejalana langkung jelas.

Bantuan darurat

Penting pisan pikeun kéngingkeun pertolongan pertama saatos cilaka. Kasuksésan pangobatan salajengna gumantung kana ieu. Peta anu leres bakal ngirangan kamungkinan komplikasi sareng ningkatkeun kamungkinan hasilna pikaresepeun.

Mimiti, anjeun kedah nyauran ambulan. Sateuacan kadatangan korban, pasang dina posisi horizontal dina permukaan anu atos, rata. Tempatkeun bantal anu handap dina sirah anjeun, sareng roller handapeun handapeun deui (éta tiasa didamel tina anduk).

Dina cilaka parah, pasién tiasa henteu ngaraos handap awak. Anjeunna ngalaman shock anu nyeri, kaleungitan eling, utah. Penting pisan yén massa anu kabur henteu lebet kana saluran pernapasan sareng jalma éta henteu keukeuh. Pikeun nyegah ieu, korban kedah sacara lembut dialihkeun ka hiji sisi sareng dibereskeun dina posisi ieu nganggo bantal.

A splint kedah dilarapkeun kana situs tatu. Pikeun meringankeun kaayaan, pasihkeun panawar nyeri anu sayogi dina kabinet ubar bumi. Disarankeun nerapkeun és atanapi anu tiis pikeun karusakan. Anjeun ngan tiasa mindahkeun pasién dina tandu atanapi papan anu kaku.

Sadaya pangobatan

Upami tulang henteu digusur sareng sumsum tulang tonggong henteu kapangaruhan, maka diresepkeun terapi konservatif. Éta ditujukeun pikeun malikkeun fungsi motor tanpa nyeri sareng teu ngarareunah, malikkeun posisi alami tulang tonggong. Léngkah-léngkah léngkah:

Beristirahat dina ranjang ortopedi.
Meungpeuk lumbar kalayan suntikan anu ngahémat nyeri.
Nyandak ubar anti radang sanés-stéroid sareng analgesik.
Resep pangobatan anu ngandung kalsium.
Dicekel tulang.
Ngangkat suku ranjang 30 °.
Ngalereskeun beurat 14 kg dina keuneung atanapi Shin.
Narik kaluar daérah anu dirobah sacara patologis.
Nempatkeun kana korsét (5 minggu saatos mimiti pangobatan).
Pengangkatan vertebroplasti (tulang tonggong rusak dibereskeun sareng semén médis, ieu mempercepat prosés pamulihan). Manipulasi diijinkeun ngan ukur henteuna kapindahan cakram intervertebral.

Korsét

Pasang pikeun fiksasi, distribusi beban. Éta dijantenkeun masing-masing pikeun unggal pasién, ngémutan ciri-cirina tokohna.

Terapi latihan sareng urut

Fisioterapi mangrupikeun metode pangobatan anu diresepkeun saatos terapi konservatif atanapi operasi.

Pikeun gancang balik deui ka kahirupan normal, anjeun kedah leres-leres nuturkeun sadaya rekomendasi dokter, laksanakeun latihan sadidinten.

Dina henteuna sindrom nyeri parah, terapi latihan diresepkeun salami 3-5 dinten pangobatan:

Latihan statis sareng napas. Butuh sababaraha minggu.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Dina minggu kahiji, anjeun tiasa mindahkeun suku bari ngagoler dina ranjang. Tukang keuneung henteu pareum, hiji suku gerak silih ganti. Anjeun teu tiasa nyimpen leg lempeng!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Upami dina akhir minggu kahiji pasién tiasa angkat suku lempeng salami 15 detik sareng henteu ngaraos nyeri, maka anjeunna badé siap.

Saatos dua minggu, tos kana beuteung diidinan. Dina pengawasan dokter, roller disimpen dina handapeun dada sareng suku (10-15 cm dina kasus anu kadua). Dina posisi ieu, pasién perenahna tina 20 dugi 30 menit 2-3 kali sapoé.
© Iryna - stock.adobe.com
Saatos tilu dugi ka opat minggu, anjeun tiasa ngalaksanakeun sapédah sacara silih ku unggal suku. Latihan sanésna sareng angkat suku bari ngagolér dina tonggong atanapi beuteung diidinan.
© zest_marina - stock.adobe.com
Dina tahap pamungkas, diidinan naék tina posisi tuur (anjeun moal tiasa angkat tina posisi lungguh!). Leumpang tanpa setrés pisan dina suku diidinan. Sadaya gerakan ditujukeun pikeun nguatkeun otot-otot belah handap, lemah nalika istirahat anu berkepanjangan. Anjog ka payun diidinan ngan 3,5 bulan saatos mimiti leumpang. Ogé, kelas di kolam renang disarankeun pikeun pamulihan gancang.

Pikeun latihan janten manpaat, anjeun kedah nuturkeun aturan saderhana:

ngalakukeun eta unggal poe;
ngalakukeun unggal pendekatan éfisién, tanpa Puguh;
nyebarkeun leres beban (kurangna na bakal ngakibatkeun kurangna efektivitas tindakan, sareng kaleuleuwihan tiasa parah kaayaan).

Upami anjeun kaleuleuwihkeun diri ku latihan, komplikasi ieu tiasa janten:

ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun perbaikan jaringan;
leupas tina tulang tonggong;
burut;
osteoporosis;
neuralgia;
lumpuh tina tungtung handap;
incontinence kemih;
palanggaran fungsi réproduktif.

Dina tahap awal, saparapat jam sapoé dialokasikan pikeun latihan. Laun ningkatkeun waktos ka 60 menit, taat kana rutinitas sadidinten:

ngecas;
soré leumpang;
latihan lima menit;
kelas di grup khusus terapi latihan, gim, kolam renang.

Tujuan tina pijat terapi nyaéta pikeun ningkatkeun sirkulasi getih sareng nguatkeun otot. Éta ogé nyegah ngembangkeun komplikasi. Prosedurna ngaleungitkeun paresis sareng paralisis, mulangkeun efisiensi.

Campur tangan operasional

Upami tulang tonggong henteu digusur, kyphoplasty dilakukeun: ngalangkungan sayatan alit, balon dibereskeun pikeun ngalereskeun awak vertebral. Daérah anu kapangaruhan dieusi ku semén tulang. Operasi invasif minimal ieu diresepkeun pikeun ningkatkeun kaayaan pasién, nyegah karusakan berulang tina integritas tulang tonggong. Campur tangan bedah dilakukeun dina anesthesia umum sareng henteu peryogi lami cicing di rumah sakit.

Kyphoplasty ngagaduhan kaunggulan ieu:

nyeri ngalirkeun;
sikep anu leres disimpen deui;
komplikasi teu ngembangkeun;
tapak tatu ampir teu katingali tetep;
anjeun tiasa pulih di bumi;
tulang tonggong janten langkung kuat;
a narekahan komprési lengkep dudung upami teu aya pamindahan cakram.

Operasi léngkah-léngkah:

Disinféksi daérah anu dioperasikeun.
Suntikan bius lokal.
Lebetkeun tabung khusus kana sayatan.
Nyandak sampel jaringan pikeun pamariksaan.
Nempatkeun balon anu kempis.
Ngeusianana ku hawa atanapi cair.
Nyoplokkeun balon.
Ngeusian kakosongan anu muncul ku semén.

Campur tangan bedah ogé dituduhkeun pikeun lesi parna. Dina prosésna, potongan tulang dihapus, jaringan nekrotik dipotong, sareng prostésis ditanamkeun upami diperyogikeun. Pelat titanium sering dianggo.

Saatos operasi, perlu nganggo korsét sakitar 2 bulan.

Rehabilitasi

Saatos tabrakan bedah, perhatian khusus kedah dibayar kanggo masa rehabilitasi. Penting pisan pikeun nuturkeun sadaya pitunjuk ti dokter anu hadir, sabab salajengna ayana lengkep gumantung kana éta. Saatos operasi, ieu dihalalkeun:

masagi;
éléktroterapi;
ultrasound;
aplikasi parafin;
iradiasi ultraviolét;
manipulasi balneologis.

Komplikasikeun

Ngembangkeun komplikasi sapertos mungkin:

Komprési tina ranjang vaskular. Hasilna, aya rasa lieur di daérah anu nyoco kana saluran ieu.
Cubit ujung saraf, nyababkeun ngalanggar jalanna impuls. Kusabab ieu, gerakan pasién terbatas.
Deformities Kyphotic, formasi punuk. Ieu henteu ngan ukur ngarusak penampilan, tapi ogé mangaruhan négatip karya organ caket dieu.
Gangguan sirkulasi, sabab saatos cilaka, pasién henteu gerak dina waktos anu lami. Kusabab ieu, bedores kabentuk, jaringan lemes maot.
Masalah panggul: teu kaambalan kemih, kambuh rahim, kekaburan.
Leungitna fungsi motor (jalma tiasa ditumpurkeun).

Dina kasus anu parah, jalma moal tiasa deui hirupna biasana. Kituna, anjeun kedah ati-ati pisan: hindarkeun ragrag, ditiup dina tonggong. Sakedik kacurigaan cilaka, geuwat kontak klinik pikeun diagnosis.