Artrosis pasca-traumatis mangrupikeun parobahan degeneratif-distrofik kutang dina gabungan tina kursus kronis anu lumangsung salaku akibat tina paparan ka agén traumatis.
Alesanna
Komo karuksakan minor tiasa memicu ngembangkeun prosés degeneratif dina sendi. Anu nyababkeun post-traumatic arthrosis tina sendi tuur kalebet:
- patologi struktur anatomi gabungan;
- kapindahan tina fragmen;
- karuksakan struktur kapsul-ligamén;
- Terapi untimely atanapi teu nyukupan;
- immobilisasi berkepanjangan;
- perlakuan bedah tina gangguan dengkul.
Paling sering, patologis ieu lumangsung kusabab:
- palanggaran kasaluyuan permukaan artikuler;
- panurunan penting dina suplai getih kana sababaraha unsur sendi tuur;
- imobilisasi jijieunan anu berkepanjangan.
Alesan pikeun ngembangkeun arthrosis tiasa janten patah tulang intra-artikular kalayan kapindahan sareng trauma kana menisci sareng ligamén (contona, beulahan).
© joshya - stock.adobe.com
Panggung
Gumantung kana tingkat manifestasi, tilu tahapan patologis dibédakeun:
- Kuring - sensasi nyeri timbul nalika latihan fisik, kalayan gerakan anggota awak anu kapangaruhan, hiji crunch kadéngé dina sendi. Henteu aya parobihan visual di daérah gabungan. Nyeri lumangsung dina palpation.
- II - nyeri anu diucapkeun nalika transisi tina statik kana dinamika, gerakan terbatas dina énjing, kaku, crunching sengit dina sendi. Palpation nangtoskeun deformasi rohangan gabungan sareng daérah henteu rata sapanjang kontur.
- III - bentuk sendi anu dirobih, nyeri janten sengit bahkan dina sésana. Sensasi nyeri beuki parah peuting. Aya gerakan anu terbatas. Sendi anu rusak peka kana parobihan dina kondisi cuaca.
Rupa
Gumantung kana lokalisasi, sababaraha jinis arthrosis post-traumatic dibédakeun, masing-masing bakal dijelaskeun di handap.
Arthrosis pasca-traumatis tina sendi tuur
Prosés peradangan nutupan tulang rawan, otot, ligamén sareng unsur sanés tina sendi. Umur rata-rata pasién nyaéta 55 taun.
Arthrosis post-traumatic tina sendi taktak
Kasakit tiasa mangaruhan salah sahiji atanapi duanana tina sendi taktak. Anu nyababkeun patologi ieu nyaéta kapindahan sareng manjang aranjeunna.
Artrosis pos-traumatis tina ramo
Kalayan ruksakna jaringan tulang rawan tina sendi ramo, prosés degeneratif-radang berkembang.
Arthrosis pasca-traumatis ankle
Patologi ieu lumangsung kusabab kapindahan sareng retakan.
Arthrosis post-traumatic tina sendi pinggul
Alesan pikeun pamekaran jenis panyakit ieu nyaéta beungkeut ligamén sareng karusakan sendi anu sanés.
Arthrosis pasca-traumatis tina sendi siku
Tatu ngakibatkeun kaburuk dina kaayaan sendi siku. Tatu kompléks tiasa ngangsonan karuksakan éksténsif dina tulang rawan sareng cacad siku, akibatna maké jaringan dipercepat sareng mékanika sendi kaganggu.
Gejala
Patologi tiasa asimtomatik pikeun sababaraha waktos atanapi nyumput di tukangeun épék residual saatos cilaka gabungan. Kalayan tahap anu maju dina panyakit, gejala klinis arthrosis tiasa dititénan salami waktos anu lami.
Dina tahap awal, panyakit manifests dirina:
- nyeri;
- crunch.
Sindrom nyeri dicirikeun ku fitur-fitur ieu:
- lokalisasi di daérah rusak jaringan;
- teu aya iradiasi;
- nyeri sareng tarik;
- mimitina sensasi nyeri henteu penting janten langkung sengit sareng gerakan;
- di istirahat, aranjeunna teu aya sareng timbul nalika gerak.
Crunch ningkat nalika panyakitna maju. Éta ngarujuk kana gejala anu stabil tina post-traumatic arthrosis. Dina waktos anu sasarengan, sifat nyeri robih. Aranjeunna sumebar di sapanjang sendi tuur sareng tiasa mancarkeun ka daérah di luhur atanapi handapeun tuur. Nyeri nyeri paripolah, stabil sareng janten langkung sengit.
Gejala anu nunjukkeun pikeun post-traumatic arthrosis tina sendi tuur nyaéta katingali nyeri sareng kaku nalika kaluar tina kaayaan anu sésana. Tanda ieu ngamungkinkeun pikeun ngaanipikasi penderita sateuacanna bahkan henteu nganggo metode panilitian anu sanés. Paling sering aranjeunna muncul saatos bobo.
Dina waktos payun, sareng kamajuan patologi, gabung:
- bareuh jaringan lemes padeukeut;
- spasm otot;
- deformasi gabungan;
- lameness;
- buruk kaayaan émosional sareng psikologis pasien kusabab sindrom nyeri anu tetep.
Diagnostik
Pangakuan panyawat dilumangsungkeun dumasarkeun kana gejala klinis, keluhan pasién sareng anamnesis. Dokter pastina kedah netelakeun naha aya cilaka gabungan di masa lalu penderita. Kalayan riwayat trauma, kamungkinan arthrosis post-traumatis ningkat sacara signifikan.
Diagnosis dikonfirmasi saatos pamariksaan pasién sareng palpation daérah rusak. Ikhtisar sinar-X tina sendi dilakukeun. Dina sababaraha kasus, MRI atanapi CT dirumuskeun pikeun netelakeun diagnosis.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
Nalika nyandak sinar-X, gambar panyakitna sapertos kieu:
- I - heureut rohangan gabungan, sapanjang sisina dimana ayana tulang. Aya daérah lokal ossifikasi tulang rawan.
- II - paningkatan dina ukuran tumuh tulang, paningkatan ruang anu langkung sengit. Munculna sclerosis subchondral tina piring tungtung.
- III - deformasi sengit sareng pengerasan permukaan kartilaginous tina sendi. Nekrosis subchondral aya. Celah gabungan henteu ditingali.
Perawatan
Kasakit ngabutuhkeun pangobatan kompléks. Dina tahap hampang, terapi ubar digunakeun dina kombinasi sareng terapi latihan sareng fisioterapi. Upami perlakuan konservatif henteu ngakibatkeun pangaruh anu dipikahoyong sareng patologisna maju, intervensi bedah dilakukeun.
Tujuan terapi nyaéta pikeun nyegah karuksakan jaringan tulang rawan, ngagentos nyeri, mulangkeun fungsionalitas gabungan sareng ningkatkeun kualitas hirup pasién.
Terapi ubar
Pikeun arthrosis post-traumatis, ubar ieu disarankeun:
- Chondroprotéktor. Aranjeunna nyegah karuksakan tulang rawan sareng pangaruh pelindung dina matrix.
- Pangoréktip metabolisme. Éta ngandung kompleks vitamin sareng mineral sareng zat gizi.
- Obat NSAID. Ngurangan nyeri sareng peradangan. Obat-obatan ieu dianggo nalika parah panyakit.
- Asam hyaluronic.
- Obat-ubatan pikeun ningkatkeun microcirculation di daérah anu kapangaruhan.
- Glukokortikosteroid. Resep henteuna pangaruh terapi ubar.
- Hartosna pikeun panggunaan éksternal (salep, gel) dumasarkeun kana komponén asal taneman sareng sato.
Fisioterapi
Terapi kompléks dianggo pikeun ningkatkeun prosés metabolisme dina jaringan tulang rawan, ngagentos nyeri sareng ngalambatkeun karusakan tina sendi.
Métode pangobatan fisioterapi:
- Terapi ultrasound;
- inductothermy;
- éléktroforésis;
- magnetotherapy;
- aplikasi lilin ozokerite sareng parafin;
- fonoforesis;
- barotherapy lokal;
- perlakuan bifoshite;
- akupungtur;
- balneotherapy.
© auremar - stock.adobe.com
Campur tangan bedah
Kalayan kamajuan arthrosis, sanaos diubaran konservatif sareng upami dituduhkeun, dokter tiasa nulis resep pangobatan.
Métode bedah ieu dianggo:
- endoprosthetics;
- ligamén palastik;
- arthroplasty gabungan;
- sinovectomy;
- koréksi osteotomi;
- manipulasi arthroscopic.
Operasi ngan ukur salasahiji tahapan pangubaran sareng henteu sacara lengkep ngaleungitkeun patologisna.
Pangubaran masarakat
Resep ubar tradisional dipaké salaku tambalan kana pangobatan primér. Pamakéanna paling épéktip dina tahap awal panyakit atanapi pikeun pencegahan na.
St John's wort, burdock, nettle sareng pepelakan sanésna dianggo salaku agén anti radang, decongestant sareng regenerasi. Éta dipaké pikeun persiapan tinctures, decoctions, salep sareng cara sanésna pikeun panggunaan internal sareng éksternal.
Komplikasikeun
Salaku hasil tina kamajuan post-traumatic arthrosis, ankylosis, subluxation sareng joint contracture tiasa kajantenan.
© Alila-Médis-Média - stock.adobe.com
Ramalan sareng pencegahan
Hasil tina panyakit gumantung kana parahna sareng kacukupan pangobatan. Dina sababaraha kasus, restorasi lengkep gabungan teu mungkin. Pangubaran anu saé mangrupikeun pilihan anu rada langka, kalayan épék résidu minimal ampir-ampiran sésana.
Daérah anu ancur tina jaringan tulang rawan henteu tiasa disimpen deui. Tujuan utama terapi nyaéta pikeun ngeureunkeun kamajuan panyakit. Telat milari bantosan médis, ngalalaworakeun kana prosés sareng yuswa sepuh pasién tiasa ngageuhgeuhkeun ramalan kursus patologi.
